Pas de lait maternel après accouchement
Vous êtes enceinte et avez l'intention d'allaiter votre nouveau bébé. Vous craignez de ne plus avoir de lait maternel après l'accouchement ? Bien que ce ne soit pas courant, cela peut arriver.
Le fait de ne pas avoir assez de lait maternel après la naissance pour nourrir votre bébé peut être décourageant, surtout si vous avez attendu avec impatience le moment de l'allaitement. Comprendre pourquoi votre lait n'est pas disponible peut vous rassurer.
Il faut parfois quelques jours, voire quelques semaines, pour que le lait soit disponible pour votre bébé. Nous avons listé plusieurs raisons pour lesquelles la production de lait peut être retardée, et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Qu'est-ce qui stimule la production de lait maternel ?
Les hormones se sont répandues dans votre corps tout au long de votre grossesse. Notamment la prolactine, du cortisol, de l'ocytocine et de l'insuline (elles sont tous impliqués dans la production de lait maternel). À ce mélange s'ajoutent les œstrogènes et la progestérone, qui empêche la production de lait jusqu'à ce que ce soit nécessaire. Chacune de ces hormones à un rôle à jouer.
Prolactine : Bien qu'elle soit présente chez toutes les femmes, enceintes ou non, son taux augmente considérablement pendant la grossesse. Elle stimule la croissance des tissus mammaires et les prépare à produire du lait. Lorsqu'un bébé tète, les niveaux de prolactine dans le sang augmentent et les alvéoles produisent du lait.
Cortisol et insuline : ces deux hormones contribuent à l'apport de lait maternel.
Oxytocine : C'est l'hormone qui fait couler le lait, soit avant, soit pendant une tétée. Elle réagit à la succion, aux pleurs du bébé et même aux pensées de votre bébé.
Progestérone : La progestérone empêche la production de lait dans les seins pendant la grossesse. Après la naissance, les niveaux de cette hormone baissent rapidement et déclenchent la production de lait.
Oestrogène : Cette hormone régule et inhibe la prolactine pendant la grossesse.
Il faut environ 30 à 40 heures après la naissance et la séparation du placenta pour que les niveaux de progestérone et d'œstrogène chutent.
Quand est-ce que commence la production de lait ?
Vous remarquerez que vos seins commencent à être pleins quelques jours après la naissance de votre enfant. C'est votre lait qui arrive. C'est le résultat des changements hormonaux que nous avons mentionnés, la baisse des oestrogènes et de la progestérone et l'augmentation de la prolactine.
Pendant les premiers jours suivant l'accouchement, le sein produit un premier lait crémeux et riche en nutriments, appelé colostrum. Cet aliment fournit des bonnes choses pour le nouveau-né. Il contribue également à renforcer leur système immunitaire et les protège contre les choses avec lesquels ils sont désormais en contact en dehors de l'utérus.
Le colostrum commence à se mélanger au lait deux à cinq jours après la naissance, c'est ce qu'on appelle le lait de transition. L'estomac de votre bébé se prépare à absorber plus de lait au fur et à mesure de sa croissance. En général, votre lait arrive au bout de quelques jours à une semaine.
Il peut s'écouler de sept à dix jours avant que le lait ne soit complètement absorbé. Le lait de transition peut avoir un aspect blanchâtre avec un peu de jaune, mais il finira par avoir un aspect fin et blanc.
Pourquoi mon lait n'arrive pas ?
L'allaitement maternel est considéré comme la meilleure option pour un nouveau-né. La plupart des femmes produiront du colostrum et un peu de lait, même s'il y en a peu, pour commencer.
Il y a plusieurs choses qui peuvent retarder la production de lait. Il convient de dire que ce n'est pas parce que votre lait est retardé qu’il n’arrivera jamais. Cela peut juste prendre un peu plus de temps.
Votre lait peut être retarder pour plusieurs raisons :
Déséquilibres hormonaux
Le diabète ou le diabète gestationnel. Le diabète survient lorsque votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline (type 1) ou s’il est incapable d'utiliser correctement l'insuline (type 2). Il existe également un type de diabète qui n'apparaît que pendant la grossesse, appelé diabète gestationnel. Comme l'insuline joue un rôle dans la production de lait maternel, des changements affecter votre production de lait. Un contrôle de la glycémie et du taux d'insuline devrait aider à réguler la production de lait.
L'hypophyse est responsable de la production d'ocytocine et de prolactine. Ce sont deux des principales hormones nécessaires à la production de lait. Si cette glande est sous-active (hypopituitarisme), l'approvisionnement en lait peut être tardif ou inexistant. De nombreux facteurs peuvent affecter la fonction de cette glande. Notamment des tumeurs, des accidents vasculaires cérébraux et des pertes de sang pendant l'accouchement.
Problèmes de thyroïde : La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située dans la gorge. Elle est responsable de la production de deux hormones, la thyroxine et la triiodothyronine. Ces hormones sont importantes pour les fonctions et la croissance de l'organisme, ainsi que pour l'allaitement. Si cette glande est trop ou pas assez active, elle peut interférer avec l'approvisionnement en lait. La bonne nouvelle c’est que cela peut être contrôlé avec des médicaments, même pendant l'allaitement.
Médicaments
Certains médicaments peuvent affecter votre production de lait maternel. L'un d'entre eux est le contraceptif pris dans les premières semaines suivant l'accouchement. Il est préférable de vérifier si les médicaments que vous prenez affectent votre production de lait. Vous pouvez demander à votre médecin. Certaines herbes peuvent également interférer avec la production de lait, en particulier le persil, la sauge et la menthe verte. Soyez attentif aux médicaments que vous prenez.
Kystes ovariens
Ce sont des kystes qui peuvent se former pendant la grossesse et qui produisent de la testostérone. Cela peut ralentir la production de lait maternel, du coup vous n'avez pas assez de lait maternel après la naissance. Ces kystes se résorbent en trois ou quatre semaines. Il est préférable de tirer le lait tout au long de cette période pour favoriser la montée de lait.
Obésité
Le surpoids peut avoir un impact négatif sur l'organisme. Cela pourrait retarder le début de la production de lait. L'obésité peut également provoquer du diabète et l'hyperthyroïdie.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le SOPK affecte les niveaux d'hormones chez les femmes. Cela provoque des règles irrégulières et des kystes sur les ovaires. Il interfère également avec la production de toutes les hormones qui contribuent à la production de lait maternel.
Intervention chirurgicale
Les femmes peuvent se faire opérer des seins pour diverses raisons. Vous avez peut-être eu des implants pour une augmentation mammaire, une réduction de taille, une lumpectomie, une mastectomie ou une biopsie. Toutes ces interventions peuvent interférer avec le tissu mammaire, l'aréole et cela peut aussi interférer la production de lait maternel.
Retard de lactation
Donner naissance à un enfant peut être traumatisant pour n'importe quelle mère. Certains facteurs entourant la naissance peuvent perturber votre production de lait maternel après la naissance.
Accouchement traumatisant ou stressant : Un long travail, des difficultés à faire sortir le bébé ou des interventions médicales comme les forceps, la ventouse ou une césarienne peuvent augmenter les hormones du stress. Ces hormones peuvent retarder le début de la lactation, ce qui signifie que votre lait est retardé.
Les liquides pendant l'accouchement : De grandes quantités de liquide administrées par voie intraveineuse pendant l'accouchement peuvent provoquer un gonflement des seins et les rendre douloureux. Cela peut rendre difficile la prise du sein et l'alimentation du bébé, c’est aussi inconfortable pour la mère. Ce problème peut réduire la quantité de lait maternel disponible après l'accouchement et peut dissuader la mère d'allaiter.
Soulagement de la douleur pendant l'accouchement : Les médicaments administrés pour soulager une partie de la douleur associée au travail peuvent retarder la montée de lait et peuvent également rendre le bébé somnolent pendant les premiers jours.
Dommages aux nerfs ou à la colonne vertébrale : Les dommages aux nerfs ou les dommages aux vertèbres de la colonne vertébrale peuvent affecter la production de votre lait.
Naissance prématurée : Tout au long de votre grossesse, vos seins se sont préparés à nourrir votre bébé. Lorsqu'un bébé naît prématurément, il se peut que vos seins ne soient pas prêts à produire une pleine production de lait.
Gros Bébés : Les mamans qui ont des bébés d'un poids supérieur à la moyenne à la naissance peuvent subir un retard pour la production de leur lait.
Solutions
Vous pouvez vous sentir contrarié ou déçu que votre lait ne soit pas encore là, mais il est important de ne pas vous laisser abattre. Cela ne fera que vous causer du stress et de l'anxiété, ce qui peut retarder encore plus votre lait. Demandez plutôt conseil à votre professionnel de santé ou à une consultante en lactation.
Votre bébé doit recevoir la nourriture dont il a besoin. Vous devrez peut-être lui donner du lait maternisé jusqu'à ce que votre réserve de lait soit faite. La perte de poids, la jaunisse ou la déshydratation sont des signes qui indiquent que votre bébé ne reçoit pas assez de lait. Il est probable que votre bébé soit difficile et irritable, qu'il passe beaucoup de temps au sein et qu'il ait toujours l'air d'avoir faim après la tétée.
La production de lait maternel est une question d'offre et de demande. Plus la demande de lait est élevée, plus l'offre est importante. Vous pouvez augmenter votre production de lait en :
• Tirant le lait maternel à la main, même si vous en perdez quelques gouttes au début. Plus vous le tirez, plus la quantité augmentera.
• Assurez-vous que votre bébé prend correctement le sein et qu'il tète bien. Votre équipe de soins pourra vous conseiller à ce sujet.
• Massez vos seins pendant l'allaitement pour stimuler la descente de lait.
• Donnez les deux seins à votre bébé à chaque tétée. L'utilisation d'un seul sein peut entraîner un manque de production de lait dans celui qui n'est pas utilisé.
• Veillez à avoir beaucoup de contact peau à peau avec votre bébé, car cela peut stimuler la production de lait.
• N'offrez pas de tutute à votre bébé avant que votre production de lait soit bien établie.
L'allaitement crée un lien particulier entre la mère et le bébé. Cela peut être inquiétant lorsque le lait maternel ne vient pas, mais n’ayez crainte il finira par arriver.