Grossesse molaire
Une grossesse molaire ou môle hydatiforme est une croissance anormale du tissu placentaire dans votre utérus.
La couche de cellules qui entoure l'embryon s'appelle le trophoblaste. Normalement, au début de la grossesse, les cellules du trophoblaste s'étendent dans la paroi de l'utérus et se développent pour former le placenta.
Lors des grossesses molaires, les cellules du trophoblaste forment un amas de cellules anormal et le placenta n'est pas viable à cause de son anomalie.
Qu'est-ce qui cause une grossesse molaire
Une môle hydatiforme est causée par des anomalies après la fécondation d'un ovule par un spermatozoïde. Il s'agit d'anomalies chromosomiques, qui affectent les cellules de ce qui devrait être le placenta.
Les grossesses molaires sont rares, c’est 1 cas sur 1 000 grossesses.
Il existe deux types de grossesses molaires. Les deux sont bénins, c'est-à-dire qu'ils ne provoquent pas de cancer. Chaque type est causé par une anomalie chromosomique. Normalement, les cellules humaines possèdent 23 paires de chromosomes - une paire provenant de chaque parent mâle et femelle.
Grossesse molaire complète
Dans le cas d'une grossesse molaire complète, l'ovule ne contient aucun matériel génétique de la mère, tous les chromosomes proviennent du père et sont dupliqués. Parfois, plus d'un spermatozoïde a fécondé l'ovule. L'ovule fécondé devient une masse de cellules anormales qui ne contiennent que du tissu placentaire. Il n'y a aucun signe de développement du bébé dans l'utérus.
Grossesse molaire partielle
Dans le cas d'une grossesse molaire partielle ou incomplète, l'ovule contient les chromosomes de la mère, mais il y a deux jeux de chromosomes du père, provenant d'un ou de deux spermatozoïdes. Cela signifie que l'embryon se retrouve avec 69 chromosomes au lieu de 46. L'ovule fécondé devient une masse de cellules anormales qui contient du tissu placentaire et fœtal, mais le tissu fœtal est anormal et incapable de se développer.
Symptômes de la grossesse molaire
Au début, les môles hydatiformes se développent normalement. Votre corps produit de grandes quantités d'hCG, ce qui provoque les symptômes de la grossesse. Cependant dans le cas d'une grossesse molaire, les symptômes sont souvent plus graves.
Saignements vaginaux
Bien que les saignements vaginaux soient fréquents au cours du premier trimestre, la grossesse môlaire provoque des saignements brun foncé / rouge vif qui peuvent contenir des caillots de sang. Ces saignements peuvent être assez fréquents et doivent être examinés.
Nausées et vomissements
Une fois encore, il peut s'agir d'un symptôme normal pendant le début de grossesse, causé par l'hormone hCG. Dans le cas d'une grossesse molaire, le tissu placentaire entraîne des taux de hCG très élevés qui provoquent des nausées et des vomissements sévères.
Pression et douleur pelviennes
Le tissu anormal se développe plus rapidement qu'il ne le devrait en début de grossesse et peut donner à votre utérus l'apparence et la sensation d'être plus gros. Il peut également entraîner une pression et une gêne dans la partie inférieure de l'abdomen.
Prééclampsie et hypertension artérielle
La grossesse molaire peut également provoquer une prééclampsie précoce. Cette affection entraîne une hypertension artérielle et la présence de protéines dans les urines.
L'échographie fait partie des moyens utilisés par votre médecin pour diagnostiquer la maladie trophoblastique gestationnelle. Une grossesse molaire complète est plus facile à détecter qu'une grossesse molaire partielle. Elle est visible à l'échographie dès la huitième ou la neuvième semaine.
Dans le cas d'une grossesse saine, votre médecin repère le sac gestationnel, le sac vitellin et le pôle fœtal. Dans le cas d'une grossesse molaire complète, ces structures sont absentes et il n'y a que du tissu placentaire anormal qui remplit la cavité utérine.
Dans le cas d'une grossesse molaire partielle, le sac gestationnel et le pôle fœtal seront séparés, et il se peut qu'il n'y ait qu'un épaississement sur le bord du sac vitellin. Des examens complémentaires sont nécessaires.
La plupart des grossesses molaires sont diagnostiquées au cours du premier trimestre.
Traitement
1 grossesse sur 1 000 est diagnostiquée comme une grossesse molaire. Le facteur de risque est l'âge de la mère. Des études montrent que les femmes de plus de 35 ans sont plus exposées au risque de grossesse molaire. Il est également prouvé que les femmes qui ont déjà eu une grossesse molaire sont susceptibles d'en avoir une autre.
Les grossesses molaires peuvent survenir même si vous avez déjà eu une grossesse normale. Vous pouvez toujours avoir une grossesse normale après une grossesse molaire, mais votre médecin peut vous recommander d'attendre 6 à 12 mois avant d'essayer de concevoir.
Les grossesses molaires doivent être traitées pour éviter d'autres complications. Elles ne peuvent pas se poursuivre jusqu'à leur terme. Après le diagnostic de grossesse molaire, vous aurez la possibilité de subir une dilatation et un curetage.
Il s'agit d'une procédure chirurgicale visant à retirer la grossesse molaire. Vous pouvez aussi prendre des médicaments qui provoquent la contraction de l'utérus et l'expulsion des tissus. La possibilité d'avoir recours à ce traitement dépend de l'avancement de votre grossesse et de la taille de la grossesse molaire.