Déchirure vaginale

Les mots "vagin" et "déchirure" sont deux mots qu'une femme ne souhaite pas prononcer. Mais il est courant de subir une déchirure vaginale lors de l'accouchement, mais cela peut se produire d'autres façons.

 

Qu'est-ce qu'une déchirure vaginale ?

Une déchirure vaginale est une blessure du vagin qui peut s'étendre le long du périnée (la peau entre la vulve et l'anus). Dans de rares cas, les déchirures vaginales peuvent également affecter les muscles situés à l'intérieur de votre rectum.

Les médecins parlent suivant des degrés pour les déchirures vaginales pour expliquer la gravité de la blessure et le traitement nécessaire.

• Déchirure vaginale du premier degré : Les déchirures vaginales du premier degré touchent à la fois la peau du périnée et celle du vagin.

• Déchirure vaginale du second degré : Ces déchirures s'étendent au-delà de la peau, plus profondément dans le muscle de la paroi vaginale et du périnée.

• Déchirure vaginale du troisième degré : Une déchirure du troisième degré concerne le vagin, le périnée et le muscle entourant l'anus.

• Déchirure vaginale du quatrième degré : Les déchirures du quatrième degré sont les plus graves. Elles touchent le vagin, le périnée, l'anus et s'étendent à la paroi du rectum.

 

 

Qu'est-ce qui peut causer une déchirure vaginale ?

La plupart des déchirures vaginales se produisent pendant l'accouchement. Votre médecin ou votre sage-femme fera tout son possible pour essayer de minimiser les déchirures. Ils peuvent tenir une compresse chaude sur votre périnée pendant que vous poussez, ou vous faire haleter pendant les contractions, pour encourager votre peau à s'étirer.

Mais la naissance est imprévisible, et les déchirures sont encore très fréquentes. Jusqu'à 90% des mamans qui accouchent pour la première fois ont une éraflure, une déchirure ou une épisiotomie (la peau du périnée est délibérément coupée pour éviter une déchirure).

La bonne nouvelle, c'est que seulement un à trois pour cent des femmes subissent une déchirure du troisième ou du quatrième degré. Si vous souffrez d'une déchirure, il est important de se rappeler que c'est très fréquent et que ce n'est absolument pas votre faute.

Les déchirures vaginales pendant l'accouchement sont plus probables si :

- Il s'agit de votre premier accouchement.
- Votre bébé arrive rapidement (la deuxième phase du travail a été très courte).
- Votre bébé est en position face à face ou dos à dos pour l'accouchement.
- Les médecins doivent utiliser des forceps pour vous aider à mettre votre bébé au monde.

 

Déchirures vaginales pendant les rapports sexuels

Certains sports, en particulier l'équitation et le cyclisme, peuvent provoquer des lésions vaginales, mais l’autre cause de déchirure vaginale est le sexe, surtout si vous utilisez des jouets.

Bien qu'elles soient généralement plus mineures que les déchirures dues à l'accouchement, les déchirures vaginales après un rapport sexuel nécessitent parfois des points de suture et beaucoup de temps pour guérir.

Il peut être utile d'acheter un flacon de lubrifiant lorsque vous vous sentez prête à retourner dans la chambre à coucher.

 

 

Traitement des déchirures vaginales

Les médecins traitent les déchirures vaginales en réparant la peau et le muscle endommagés. Les écorchures et les déchirures du premier degré sont les plus faciles à traiter. Il n’y a pas forcément besoin de points de suture.

Les déchirures du second degré impliquant plusieurs couches de tissu, elles nécessitent des points de suture. Toutefois, s'il s'agit d'une blessure liée à l'accouchement, cette opération peut être effectuée sous anesthésie locale en salle d'accouchement.

Les déchirures du troisième et du quatrième degré sont réparées au bloc opératoire sous anesthésie générale, car il s'agit d'une intervention spécialisée.

Si votre déchirure est grave, vous pouvez suivre une physiothérapie pour renforcer votre plancher pelvien après l'intervention. Ces exercices vous aideront également si vous souffrez d'incontinence.

 

Combien de temps dure la guérison ?

Le temps de guérison dépend de la gravité de la blessure. Et bien sûr, le corps de chaque femme est différent.

Après une déchirure de premier ou de deuxième degré, vous vous sentirez mieux une fois que les points de suture auront été dissous.

Pour les déchirures plus graves, vous aurez peut-être besoin de plusieurs mois de repos, de cicatrisation et de physiothérapie avant de vous rétablir complètement. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale supplémentaire pour corriger complètement la blessure.

Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour accélérer le processus de guérison :

- En se reposant : Pas si facile quand on a un nouveau-né, mais le sommeil accélère la guérison. N'hésitez pas à demander l'aide et le soutien de votre partenaire, de votre famille ou de vos amis pour vous reposer.
- Mangez sainement : La guérison demande de l'énergie, alors manger beaucoup d'aliments sains.
- Faites de l'exercice : Une marche fait circuler le sang, ce qui peut aussi accélérer votre guérison. Vous pouvez demander à votre médecin quels sont les exercices qui sont sans danger.
- Coussins : Se percher sur un coussin, un anneau hémorroïdaire soulagera vos points de suture.
- Mettez de la glace : S'asseoir sur une poche peut être apaisant et peut également aider si vos points de suture vous démangent. Les démangeaisons sont synonymes de guérison, mais elles sont très inconfortables.
- Gardez-la zone propre : Faites couler de l'eau sur votre vulve pendant que vous faites pipi. Cela empêchera les brûlures à cause de votre urine. Ensuite, séchez-vous avec du papier toilette au lieu de vous essuyer.
- Prenez un bain : Tremper vos fesses pendant 10 à 15 minutes pour réduire la douleur et le gonflement. La plupart des médecins recommandent d'éviter les bains jusqu'à ce que vos points de suture soient complètement guéris.
- Prenez des médicaments : Les analgésiques peuvent réduire l'inflammation, ce qui vous aidera à bien vous reposer. Les laxatifs ou les émollients peuvent également vous éviter de forcer sur vos points de suture.

Appelez d'urgence votre médecin si votre saignement ou votre douleur s'aggrave ou si vous avez de la fièvre. Il peut s'agir d’une infection.