Trouble dysphorique prémenstruel

Pour la plupart des femmes en âge de procréer, les symptômes prémenstruels font simplement partie intégrante du cycle mensuel. C’est un inconvénient dont vous pourriez vous passer, mais qui est prévu dans les jours précédant vos règles. Les symptômes peuvent être des sautes d'humeur, de la tristesse ou de l'irritabilité, des ballonnements, des douleurs abdominales, des maux de tête et des taches cutanées.

Pour certaines femmes, cependant, les symptômes du SPM peuvent devenir si graves et invalidants qu'ils peuvent affecter considérablement leur qualité de vie. Dans ces cas, on parle de trouble dysphorique prémenstruel. Dans cet article on explique les causes les plus courantes de ce trouble et comment en atténuer les symptômes.

 

Qu'est-ce que le PMDD ?

PMDD signifie trouble dysphorique prémenstruel. Il se caractérise par des symptômes psychologiques et physiques graves, qui commencent quelques jours à deux semaines avant les règles et s'améliorent au cours des règles. Les formes plus légères de PMDD sont également décrites comme le syndrome prémenstruel ou la tension prémenstruelle.

 

Quelle est la fréquence du PMDD ?

La plupart des femmes présentent certains symptômes pendant la phase prémenstruelle. Environ 20 à 30% des femmes présentent des symptômes importants du syndrome prémenstruel, tandis que 5 à 8% des femmes en période de menstruation souffrent du trouble dysphorique prémenstruel.

 

Quelles sont les causes du PMDD ?

On pense que le PMDD est attribué aux changements hormonaux provoqués par la fonction ovarienne, qui affectent les neurorégulateurs (en particulier la sérotonine) dans le cerveau. Lors de l'ovulation, les ovaires produisent des niveaux croissants de progestérone, tandis que les niveaux d'œstrogènes diminuent. On pense que cela affecte la voie sérotoninergique dans le cerveau, entraînant des symptômes liés à l'humeur.

 

En quoi le PMDD diffère-t-il du SPM ?

Le PMDD est la forme la plus sévère du SPM et se caractérise par des symptômes liés à l’humeur. Les sentiments d'anxiété et de dépression sont beaucoup plus intenses et certaines femmes peuvent même se sentir suicidaires. Les changements de comportement liés au PMDD peuvent également affecter votre travail et vos relations.

Les symptômes du PMDD sont similaires aux symptômes de la dépression, ne différant que par leur nature cyclique et les symptômes physiques associés. Les symptômes courants du PMDD sont les suivants :

Sautes d'humeur
Sentiments d'anxiété extrême, de tristesse et d'irritabilité
Dépression, avec sentiment de désespoir
Sentiments d'agressivité et de colère
Diminution des performances au travail et dans le sport
Manque de concentration
Mauvaise qualité de sommeil
Sentiments suicidaires
Symptômes physiques, notamment crampes abdominales, maux de tête, sensibilité des seins et bouffées de chaleur

Les symptômes du PMDD apparaissent jusqu'à deux semaines avant le début des règles. Les symptômes commencent avec le début de l'ovulation et s'améliorent pendant la menstruation. Tenir un journal des symptômes et démontrer la nature cyclique des symptômes par rapport aux règles est une partie importante du diagnostic.

Certaines femmes peuvent être plus susceptibles que d'autres de souffrir de ce trouble. Les facteurs de risque potentiels sont :

Un mode de vie stressant
Des antécédents de dépression et d'anxiété
Obésité
Fumer
Facteurs de risque génétiques
Votre âge : les femmes de 20 à 35 ans ont une ovulation plus forte, donc elles présentent plus de symptômes

 

Traitement du PMDD

Si vos symptômes de PMDD affectent votre bien-être, votre qualité de vie, votre travail ou vos relations, il est important de consulter votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Il peut être utile de commencer à tenir un journal des symptômes, ce qui aidera votre médecin à évaluer la gravité et la nature cyclique de vos symptômes.

Votre médecin peut vous suggérer de prendre la pilule contraceptive, car elle régularise les niveaux hormonaux en bloquant l'ovulation. Parfois, des interventions telles que la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être utiles. Pour les symptômes liés à l'humeur, votre médecin peut vous suggérer de prendre un médicament ISRS (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine), qui agit également comme antidépresseur. Des injections hormonales et une intervention chirurgicale peuvent être envisagées dans les cas extrêmes.

 

Gérer les symptômes du PMDD

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour vous aider à gérer vos symptômes de PMDD. Tenir un journal des symptômes peut vous aider, afin de vous permettre de comprendre la nature cyclique de vos symptômes et de planifier en conséquence. Les mesures suivantes peuvent également être utiles :

✔️ Minimiser le stress, en changeant de mode de vie.
✔️ Pratiquer activement la pleine conscience, le yoga et la méditation.
✔️ Évitez la caféine et le sucre.
✔️ Arrêter de fumer.
✔️ Évitez l'alcool.
✔️ Dormez huit heures chaque nuit.
✔️ Faites régulièrement de l'exercice.
✔️ Mangez équilibré.
✔️ Gérer les symptômes physiques à l'aide d'analgésiques, qui peuvent également contribuer à atténuer la gravité des symptômes psychologiques.
✔️ Prenez de la vitamine B-6 Pyridoxine - les études sont mitigées, mais certaines montrent une amélioration des symptômes (cette substance est disponible en vente libre).