Syndrome des ovaires polykystiques
La plainte gynécologique la plus courante clinique est celle des ovaires polykystiques/syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Certaines femmes n'ont que des kystes, d'autres n'ont pas de kystes mais sont atteintes du syndrome. Certaines ont les deux.
Il y a de fortes chances que vous soyez atteint du SOPK, si vous souffrez de cycles irréguliers, d'acné hormonale et de pilosité excessive. Il est préférable d'examiner et de traiter le problème à un stade précoce, avant qu'il n'affecte la fertilité.
La bonne nouvelle c’est que le SOPK est tout à fait traitable et réversible, avec un traitement adapté. Il s'agit d'un syndrome et non d'une maladie.
Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ?
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble caractérisé par de multiples excroissances kystiques sur les ovaires. Le SOPK se développe lorsque les ovaires sont stimulés pour produire des hormones mâles (androgènes), en particulier la testostérone.
Cela peut être dû à la libération excessive d'hormone lutéinisante (LH) par l'hypophyse, ou à des niveaux élevés d'insuline dans le sang (hyperinsulinémie) chez les femmes dont les ovaires sont sensibles à ce stimulus. Cela peut également être causé par une dominance d'œstrogènes.
Le SOPK se caractérise par un ensemble de symptômes. La majorité des patientes atteints de SOPK présentent une résistance à l'insuline. La génétique joue un rôle assez important dans le SOPK. La résistance à l'insuline est un phénomène courant chez les patientes souffrant de SOPK, qu'elles soient de poids normal ou en surpoids.
Il y a de nombreuses années, on pensait qu'il fallait être en surpoids pour avoir un SOPK, mais nous savons maintenant que de nombreuses femmes de poids normal en sont également atteintes. Leur taux d'insuline élevé provoque des anomalies. Plus précisément, l'hyperinsulinémie provoque également un certain nombre de changements endocrinologiques associés au SOPK. Toute personne souffrant d'ovaires polykystiques a plus de 50% de risques de développer un diabète par la suite.
Le SOPK est la cause la plus fréquente de l'oligoménorrhée (règles légères ou peu fréquentes) et de l'aménorrhée (absence de règles), bien que 20 à 25% des femmes normalement menstruées soient atteintes de SOPK. Ces femmes peuvent présenter une fertilité réduite et un risque de fausse couche
Facteurs de risque du syndrome des ovaires polykystiques
Les principaux facteurs de risque sont :
- La résistance à l'insuline
- Obésité
- Antécédents familiaux de SOPK
- Antécédents familiaux de diabète
- Antécédents familiaux de résistance à l'insuline
- Antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires
- Stress
- Carences nutritionnelles
- Régime glycémique élevée
- Mode de vie sédentaire
Symptômes et signes du SOPK
Les signes et symptômes du SOPK sont :
- Des cycles menstruels irréguliers (oligoménorrhée ou aménorrhée)
- Infertilité, généralement due à une anovulation chronique (absence d'ovulation)
- Des taux sériques (sanguins) élevés d'androgènes (hormones mâles), notamment de testostérone, d'androsténédione et de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS)
- Obésité centrale
- Alopécie androgénique
- Acné, peau grasse, séborrhée
- Hirsutisme (pilosité excessive)
- Acanthosis nigricans
- Périodes prolongées de symptômes de type SPM
- Apnée du sommeil
- Kystes multiples sur les ovaires
- Ovaires hypertrophiés
- Douleurs pelviennes chroniques
- Dérèglement de la glycémie - par exemple, épisodes d'hypoglycémie, diabète, etc.
- Hypothyroïdie
L'importance du régime alimentaire et du mode de vie
Les changements de régime alimentaire et de mode de vie sont une nécessité absolue pour la gestion du SOPK. Les changements de régime et de mode de vie constituent le traitement numéro un.
En consommant une quantité réduite de glucides à faible indice glycémique, en maintenant des niveaux élevés de protéines pour conserver la masse musculaire et en mangeant de "bonnes" graisses (par exemple, avocat, œuf, huile de noix de coco, huile d'olive non cuite, graines de chia, poisson), les niveaux d'insuline sont réduits et les réserves de graisse peuvent être utilisées comme carburant pour la production d'énergie (thermogenèse).
Certains régimes aident les femmes atteintes de SOPK à maintenir des taux de glycémie et d'insuline stables, et contribuent à la perte de poids - et au maintien de la masse corporelle pour celles qui sont en sous-poids.
Un régime composé principalement d'aliments à faible IG, associé à un exercice physique régulier, aidera à combattre les effets de la résistance à l'insuline. Les régimes de type paléo sont les meilleurs régimes à suivre. Idéalement, les personnes atteintes de SOPK devraient se débarrasser complètement des céréales.
Les glucides raffinés, notamment le sucre, les sucreries, les jus de fruits, le pain blanc et les pâtes, doivent être évités. Ces aliments sont néfastes quantité pour les personnes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques.
Il est également indispensable de pratiquer régulièrement des exercices de résistance ou des exercices à intervalles élevés (en commençant lentement et en augmentant au fur et à mesure que votre condition physique s'améliore).
Le sevrage tabagique doit être la priorité absolue pour les patientes fumeurs. L'acupuncture et la médecine chinoise peuvent vous aider à arrêter de fumer.